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Chapter 65 师生情（第1页）

等陆嘉嘉赶到模拟手术室的时候，杨小澜刚好也在里面。

她手里拿着笔记本跟钢笔，冲着陆嘉嘉露出了笑脸：“江老师出去一趟，好像是急诊有个患者要她过去一趟，不过江老师说了，她已经安排了肿瘤外科的魏晨魏师兄过来帮忙指导。”

陆嘉嘉听说是魏晨帮忙指导，松了口气，看向杨小澜，问道：“你是刚从规培下来实习？”

杨小澜点头：“齐大华主任让我跟着江老师。”

陆嘉嘉没想到自己这么快就有竞争对手了，心里不由得多了几分急促感。

没一会儿，魏晨拿着中心静脉导管术实操手册走进来，分发给两人。

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他看向陆嘉嘉，说道：“肿瘤科里一般要进行中心静脉导管置入的病人呢，大部分都是预后不太理想的，要通过静脉补充营养，对一线的医生来讲，这只是个微不足道的小手术，咱们肿瘤科一年平均下来，几乎每天都要做个两三台。”

陆嘉嘉拿着实操手册，心里很是毕竟紧张，虽然她在医学院的时候，曾经模拟过这个手术，可现在到了医院里，真要上手，还是难免会紧张。

魏晨给两人介绍手术细节：“中心静脉导管置入，简单来说，就是要在病人的胸腔内安装一根全长20厘米的软导管，从病人的静脉一直进入心脏的大血管，说它是小手术，是因为几乎大部分病人都会做，甚至一些上手术台的患者也会提前做这个，很普通，甚至不需要开刀，但是，虽然简单，也并不代表这个手术没有任何风险。”

魏晨的话让两位女生都神情一凛。

魏晨：“这个手术是存在一定风险的，因为在我们置入导管的时候，如果你的导管偏离了路线，没有准确进入病人的静脉，而是从病人心脏别的位置出去，那就需要进行开胸手术，来调整导管的位置，更危险的话，如果你一不小心把导管戳进了病人的动脉血管里，就会导致病人大出血，甚至死亡。”

杨小澜忽然问道：“魏师兄，以前有出现过这样失误的时候嘛？”

魏晨想了想：“别说，还真有，在我是实习医的时候，跟我同期进来的一位实习医，在实操的那天，就把导管戳进了病人的动脉血管里，导致大出血，虽然及时进行开胸手术，缝合了破裂的动脉血管，可那位实习医就没有那么幸运了，短暂的结束了自己的实习生涯，被送回了原来的地方。”

陆嘉嘉很紧张，手心里都是汗：“魏师兄，你不要吓我好不好。”

魏晨神情很严肃：“陆嘉嘉，我这可不是吓唬你，手术台上无小事，哪怕只是插一根20厘米的导管，也不允许出现错误，因为错了哪怕一个步骤，都意味着威胁到患者的生命安全，所以我们肿瘤科的手术室第一准则，就是安全第一，每个上手术台的医生，都要如履薄冰。”

陆嘉嘉深吸口气，站在了手术台前面，上面是医用道具假人。

她按照步骤，先在器械托盘上一一检查好工具，确定无误后，开始操作。

她拿起了托盘上的医用毛巾，卷成卷状，垫在了硅胶假人的肩胛骨下面，让假人在手术台上保持着突出的拱形，这样有利于导管的置入。

紧接着，陆嘉嘉拿起碘伏棉球，在假人胸口要置入导管的位置，进行消毒。

魏晨在这个时候出声提醒了两人：“虽然模拟的时候是假人，但在消毒之前，还有一个步骤你们要注意下，就是局部麻醉，这个是没有麻醉师的，需要你们自己注射麻醉剂。”

陆嘉嘉记下了魏晨的提醒，抓起了托盘上又粗又长的针头，这个针头要比一般注射药物的针头更长更粗。

杨小澜看出来陆嘉嘉的紧张，在一旁给她鼓励：“加油师姐！”

陆嘉嘉点头，紧紧握住针头，看准了假人位于锁骨上标注好的静脉血管，将针头保持在与病人锁骨垂直90度的角度，直接戳进去。

她用了很大力气，才将针头戳入假人锁骨的下方，之后将针头一口气推到底部。

魏晨观察针头刺入的角度，满意的说道：“很好，角度跟力度都没有问题，这个时候，如果是真人实操的话，针管内会出现积血，抽出来的血要是暗红色的，说明针头成功戳进了病人的静脉血管，但是，如果你发现针管里的血是鲜红色的，那就麻烦了！”

杨小澜紧张的追问：“如果是鲜红色，会怎样？”

魏晨一笑：“如果是鲜红色，那就说明你刚才戳进了病人的大动脉里，就会造成病人动脉血管大出血，需要手术了。”

陆嘉嘉也不知道自己戳进的是静脉还是大动脉，因为她手底下就是个硅胶娃娃，鬼知道那一针戳进了哪里。

她不慌不忙的继续进行，从托盘上拿起了静脉壁扩大器，要将针孔的洞扩大，方便中心静脉导管能顺利插进去。

魏晨拿起推管路线的金属线，递给她：“在置入中心静脉导管前，我们要先用60厘米的金属线事先进行定位。”

陆嘉嘉差点忘记了这一步，忙接过金属线。

这种金属线跟吉他上的刚弦很是类似，她要将这根金属线从针头下穿进去，进入人体静脉，直到整条金属线全部进入静脉血管，用作软管推入前的定位。

这个过程就叫做推线。

魏晨看着开始推线的陆嘉嘉，再次叮嘱起来：“整个推线的过程不要过快，也不要强行去推，更不要放手，最好的状态，就是让它自己进去。”